Stratil som 60+ libier na Ozempic. Tu je pravda o tom, ako to funguje
Výrazné chudnutie bolo niečo, o čom som len sníval. Väčšinu svojho dospelého života som mal nadváhu a klinicky obézny, no práve som sa dozvedel, že som schudol 64 kíl. Napriek tomu ma pri zostupovaní z váhy nezaplavili žiadne skutočné emócie.
V žiadnom prípade to nebolo moje prvé váženie, len jedno z mnohých po tom, čo mi nečakane diagnostikovali cukrovku 2. oslabujúca infekcia COVID-19 skôr toho roku. Odvtedy som zmenil takmer všetko vo svojom životnom štýle, prepracovanie mojej stravy a ťahám sa do fitness rutiny a zároveň začať s množstvom nových liekov. Keď som sledoval, ako každý týždeň zhodí štyri alebo päť kíl, sníval som o tom, čo by som cítil, keby som dosiahol 50-kilovú referenčnú hodnotu.
Ale keď sa to konečne stalo o päť mesiacov, zistil som, že mi na chudnutí veľmi nezáleží – necítil som sa tak slávne alebo triumfálne, ako som si dlho predstavoval. Namiesto toho som sa viac obával výsledkov testu HbA1C (krvný test na meranie priemerných hladín glukózy v krvi za posledné 3 mesiace), ktoré budú čoskoro k dispozícii. Chcel som zistiť, či moje telo produkuje inzulín tak, ako má, alebo či budem potrebovať pravidelné, bolestivé injekcie inzulínu, ktoré sa pripájajú k viac ako
8 miliónov Američania, ktorí sa spoliehajú na tieto zábery, aby prežili.To bol dôvod, prečo som začal s Ozempicom: Ak by som dostal dole A1C, nemusel by som si brať inzulín. Môj lekár mi vysvetlil, že liek pomôže môjmu telu prekonať rozsiahle poškodenie spôsobené diabetom. Bol august 2022, presne vtedy, keď tento liek začínal jeho vzostup poháňaný sociálnymi médiami ako najnovší „zázrak na chudnutie“, ktorý tak veľa ľudí skutočne nepotrebuje, no túžia po tom, aby ho dostali do rúk. V týchto dňoch sa však diskusia o tomto druhu liekov stala tak ďaleko, pokiaľ ide o reguláciu hmotnosti, že dokonca Plány WeightWatchers dostať sa do akcie. Ale moja diagnóza chronického ochorenia, keď som mala len 27 rokov, ma prinútila uvedomiť si, že stať sa štíhlejším nie je zmysel; Bojoval som, aby som zabránil tomu, aby cukrovka prevzala kontrolu nad mojím vlastným telom.
Tento strašidelný príbeh sa začal v upocené júlové ráno, keď som sa zobudil na toaletu. Práve som skončil kolo Paxlovid pred niekoľkými dňami a pracoval som na zotavení z mojej prvej infekcie COVID. Bývam v stiesnenom štúdiu na Manhattane, takže kúpeľňa je len osem stôp od mojej postele – no nestihol som to a moč sa hromadil na podlahe. Vtedy som vedel, že niečo je naozaj nesprávne. Neskôr popoludní mi v ordinácii lekára povedali, že som diabetik, bez toho, aby sa dalo zistiť, kedy som prekročil túto hranicu, a že mám zúriacu infekciu obličiek. Okamžite by som potreboval nového špecializovaného lekára primárnej starostlivosti, aby som dostal moju chorobu pod kontrolu a pomohol mi vyhnúť sa tomu, aby som skončil na pohotovosti.
Cukrovka je hlboko v mojej rodine, a keďže som strávil takmer sedem rokov pokrývaním takmer všetkých lekárov stav pod slnkom ako novinár som vedel, na čom som, keď mi lekár potvrdil diagnózu osem dní neskôr. Pred COVIDom som nemal ani prediabetiku, teda fázu, v ktorej lekári rastú znepokojení a počas ktorých sa mení životný štýl môže často zabrániť samotnej chorobe. Ale ukazuje sa, ako nedávny výskum potvrdil, že COVID-19 môže tiež zvýšiť riziko cukrovky 2. typu.
Vľavo: Autor (na obrázku tu) urobil snímku dva dni pred diagnostikovaním cukrovky 2. typu. Správny: Krstic zachytáva selfie na túre 14. decembra 2022, niečo vyše 21 týždňov po svojej prvej injekcii Ozempicu.
Zrazu som bol nútený premýšľať o tom, ako môže cukrovka oholiť roky očakávanú dĺžku života a pripravil som sa na to, aby som počul o množstve liekov, ktoré by som potreboval na to, aby som sa udržal čo najzdravší – a o prehnaných nákladoch na každodenné užívanie týchto liekov.
Poznámka redakcie: Chudnutie, zdravie a obraz tela sú zložité témy — pozývame vás, aby ste získali širší pohľad prečítaním nášho prieskum nebezpečenstiev kultúra stravovania.
Čo je Ozempic?
Ľudia s cukrovkou 2. typu potrebujú pomoc regulujú hladinu cukru v krvipretože naše telá sa snažia využiť alebo uložiť glukózu, čo je cukor získavame z trávenia potravy. Glukóza je jedným z najúčinnejších zdrojov energie pre naše telo. Potrebujeme však inzulín, aby pomohol nášmu telu spracovať glukózu, a keď na inzulín dobre nereaguje (alebo ho pankreas neprodukuje dostatok, čo je častejšie pozorované pri cukrovke 1. typu), naša hladina cukru v krvi prudko stúpa. Ak sa nekontroluje, vysoká hladina cukru v krvi môže poškodiť krvné cievy, nervový a imunitný systém, ako aj ovplyvniť viaceré orgány. To je dôvod, prečo ľudia s cukrovkou často používajú inzulín, aby nahradili to, čo pankreas nedokáže urobiť sám.
Mojím primárnym cieľom, keď som začínal s Ozempicom, bolo znížiť moje A1C. Toto je ťažký biznis, ako vám povedia chorí. Moje A1C bolo 9.8% keď mi to prvýkrát diagnostikovali v júli. Ozempic sa vyrába s semaglutid, ktorý napodobňuje črevný hormón, ktorý podnecuje pankreas, aby produkoval viac inzulínu, keď je hladina cukru v krvi vysoká, a pomáha vyrovnávať výkyvy, ktoré prispievajú k vysokému A1C.
V tom čase, sa začali objavovať dôkazy ukazujúci prísľub semaglutidu pre tých, ktorí boli klinicky obézni; produkty ako Wegovy (rovnaké lieky ako Ozempic, ale vo vyššom dávkovaní) už získali ocenenie Úradu pre potraviny a liečivá (FDA) formálne schválenie v roku 2021. Hollywoodska elita začal naskočiť do rozbehnutého vlaku, ale všetko, čo som vedel, bolo, že ak to bude fungovať, môžem sa vyhnúť každodennému lepeniu a veľmi vysokému účtu za lekáreň.
Keď som v decembri našiel odvahu naskenovať výsledky testu A1C, skoro som tomu neveril; Len za päť mesiacov som klesol na 5,4 %.. Bolo to prvýkrát, čo som po naozaj dlhom čase mal chuť fandiť, kričať zo striech alebo skákať od radosti; Zavolal som mame a bez hanby a hanby som vypustil pár sĺz úľavy.
Moja rodina a najbližší priatelia boli nadšení, ale nebudem klamať: Väčšina reagovala na moju pevnejšiu bradu a čeľuste, zmenšujúci sa rám a to, ako som sa topila v oblečení. Bolo to pre mňa zvláštne odpojenie, pretože nikto okamžite nepochopil, že moja úľava prišla z toho, že som tesne ušiel z budúcnosti, kde som bol odsúdený podávať si injekcie denne, aby som prežil. Cítil som sa, akoby som mal svoje zdravie konečne pod kontrolou a už som nebol v kríze, pocit eufórie, ktorý som si mohol udržať. zdanie slobody, ktorú som si nikdy plne neuvedomil, kým mi ju takmer nezobrali – nebudem viazaný inzulínom zábery.
Ozempic nie je liek na márnosť.
Ako čas plynul a ja som schudol viac, vďaka tomu, ako sa o Ozempicovi hovorilo v tlači a na sociálnych médiách, sa toto prepojenie len rozšírilo. Nemal som pocit, že by som sa mohol podeliť o svoje víťazstvo s ostatnými – v skutočnosti som mal problém s niekým diskutovať o svojej ceste.
Médiá a väčšina užívateľov sociálnych médií diskutuje o Ozempici výlučne z hľadiska chudnutia, kto by mali mať prístup k takýmto drogám a ak sú vôbec potrebné – podľa väčšiny, každý by mal byť schopný držať diétu a cvičiť svoju cestu k štíhlosti, niečo, čo je pre mnohých ľudí nerealizovateľné. Pre niekoho, kto je dôverne oboznámený s hanbou nadváhou v fatfóbnej spoločnostiBol som prekvapený, keď som videl, ako sa okolo tých, ktorí sa museli obrátiť na Ozempica a iných, dvíha ďalšia stigma. GLP-1 lieky (trieda liekov na diabetes typu 2, ktoré majú potenciál na zníženie hmotnosti) na zlepšenie ich zdravie.
Dokonca ani priatelia, ktorých považujem za dobre informovaných a s dobrými úmyslami, to nepochopili. Keď som svojmu prvému priateľovi prezradil, že som bol na Ozempici, naklonili sa ku mne a vzrušene si šepkali nejaké otázky, ako keby som vyhral nejakú zvrátenú lotériu. Tesne po Vianociach niekto, koho som nevidel mesiace hrubo žartoval o mojom tele, ich oči sa zúžili nad šibalským úškrnom, keď som sa podelil o viac o svojich injekciách. Spomenuli, že sledovali TikToks o Ozempicovi (je ich viac viac ako 568 miliónov videní len na označenom obsahu) a odkázali na niekoľko bežných nepresností, ktoré som odvtedy videl vznášať sa – bolo jasné, že si mysleli, že som nejakým spôsobom zahral systém a podviedol som svoju cestu k štíhlejšiemu pásu. Cítil som sa, akoby som vlastnil špinavé, hanebné tajomstvo ako vyvodzovali vlastné závery.
Preto sa teraz vyjadrujem. Existuje množstvo mylných predstáv o tom, ako táto droga funguje, prečo ju ľudia potrebujú a čo to je naozaj znamená to potrebovať, nie chcieť. Z väčšej časti ľudia predpokladajú, že semaglutid vám prinesie okamžité výsledky, striebornú guľku, ktorá zvráti cukrovkou alebo, čo je nepríjemnejšie, zhodí 15 kíl za pár týždňov – a realita je ďaleko rôzne.
Ozempic (na obrázku vedľa jeho farmaceutického obalu) sa podáva raz týždenne, pričom si užívatelia musia injekčne podať roztok pod kožu brucha, stehna alebo nadlaktia.
Ozempicovou skutočnou úlohou je oživiť pankreas.
Semaglutid je injekčný liek, známy lekárom ako agonista receptora GLP-1. Napodobňuje črevný hormón nazývaný inkretín, čo podnecuje pankreas, aby prirodzene produkoval viac inzulínu, keď je hladina cukru v krvi vysoká, čo je niečo, čo pankreas zvyčajne robí sám. Dávno predtým, ako sa to považovalo za a takzvaný "zázrak" liek, Ozempic upútal pozornosť špecialistov na medicínu obezity po rozsiahle klinické štúdie v roku 2017 odhalilo zníženie hmotnosti ako významný vedľajší účinok lieku. Od viac ako 80% pacientov s cukrovkou 2 sú klinicky obézni, Lekári sa zaujímali o to, ako liek zdanlivo zvládne dve muchy jednou ranou – a neskôr vyrobia rovnaký liek v rôznych dávkach na liečbu obezity.
Predpísali mi Ozempic, aby mi pomohol stimulovať pankreas, aby uvoľnil inzulín po tom, čo jem a zvýši sa mi hladina cukru v krvi. Aj keby som neschudol ani kilo, výrazné zníženie A1C by bolo indikátorom toho, že semaglutid môjmu pankreasu pomohol zotaviť sa z preťaženia v dôsledku nekontrolovaného diabetu – a to by znamenalo, že Ozempic bol pre mňa úspešnou liečbou, bodka. Skutočnosť, že som schudla (z veľkej časti je to kvôli lepším návykom) je bonus.
Prečo teda ľudia chudnú aj na Ozempici? V kruhovom objazde pri práci na udržaní konzistentnej hladiny cukru v krvi potláča chuť do jedla. Droga fyzicky spomaľuje váš tráviaci trakt a jedlo opúšťa váš žalúdok, čo stabilizuje hladinu cukru v krvi, vysvetľuje Lakshmi Priyanka Mahali, M.D., endokrinológ z Yale New Haven Health's Severovýchodná lekárska skupina. Ale strata hmotnosti, ktorú Ozempic produkuje, do značnej miery zatienila primárny účel lieku. V klinických štúdiách sa tiež preukázalo, že liek znížiť kardiovaskulárne riziko pre pacientov, ktorí mali tiež problémy so srdcom, hovorí.
Stručne povedané, Ozempic sa najprv používa na stabilizáciu cukru v krvi a lekári považujú akýkoľvek úbytok hmotnosti za pridaný prínos, ak to bolo v prvom rade potrebné, pretože nie všetci pacienti s cukrovkou 2. typu sa berú do úvahy nadváhu.
"Keď niekomu začnem užívať Ozempic alebo inú formu semaglutidu, skutočne hľadám zlepšenie kontroly glukózy v krvi," hovorí Beatrice Hong, M.D., endokrinológ a špecialista na diabetes a metabolizmus v Duke Health, "V priebehu troch až šiestich mesiacov sa snažím vidieť pokles ich hemoglobínu A1C a celkovo stabilnejší vzorec glukózy v krvi," hovorí. "Toto sú hlavné metriky, ktoré hľadám na určenie úspechu pacienta."
Ozempic nie je mágia – zmenil som celý svoj život, aby som pomohol droge fungovať.
Semaglutid nevedie k zníženiu hladiny cukru v krvi alebo úbytku hmotnosti len z týždenných injekcií. Keby som pokračoval v neobmedzenej strave plné pridaných cukrov, nezdravé nasýtené tuky a spracované rafinované uhľohydráty, moje A1C by zostalo zvýšené, dokonca aj s Ozempicovou pomocou. A určite by som nevidel žiadny úbytok hmotnosti. Okamžite som sa stretol s registrovaným dietológom na hĺbkové sedenia pomáha mi prispôsobiť môj jedálniček do zvládnuť môj diabetesa pokračovať v tom aj v súčasnosti.
„Keď sa pozriete na štúdie, ktoré boli vykonané pre [používanie semaglutidu] pri obezite aj cukrovke, všetky boli v spojení so zmenami životného štýlu,“ hovorí Ruchi Mathur, M.D., endokrinológ so špecializáciou na poruchy štítnej žľazy at Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles. „Všetky tieto klinické štúdie sa robili s deficitom kalórií aspoň 500 kalórií denne, spolu s cvičebným cieľom približne 150 minút týždenne plus mesačné kontroly zdravotnej starostlivosti životný štýl sa optimalizoval... Výhody sa vždy dosahujú v spojení so zmenami životného štýlu môcť nikdy nastať bez nich."
Cez noc som sa rozhodol pre adopciu lenivá diéta v štýle keto aby som si manuálne znížil hladinu cukru v krvi. Vynechal som veci, ktoré som normálne rád jedol – biele pečivo, rafinované cestoviny a rezance, škrobové zemiaky, spracované mrazené a balené jedlá, čokolády a cukríky, nespočetné množstvo omáčok a korenín, ktoré tajne obsahujú cukor. Odvrátil som sa od vyprážaných jedál a prijal veľa špenátu, jahody, avokádo a tony mandlí. Asi po troch mesiacoch som pristál na a upravená stredomorská strava, zahŕňajúce trochu hovädzieho mäsa a chudšie kusy bravčového mäsa; Každý mesiac mám len pár kokteilov a vzácny kúsok tmavej čokolády.
Autor fotografuje svoju prvú inštaláciu toho, čo je známe ako a kontinuálny monitor glukózy v krvi (CGM) na nadlaktí v auguste 2022. Tento monitor, systém Abbott FreeStyle Libre 2, umožňuje diabetikom dostať sa takmer okamžite k hodnotám krvného cukru bez toho, aby si každý deň pichali prsty.
Musím tiež nosiť nepretržitý monitor glukózy, aby som sa uistil, že nič, čo zjem, neovplyvní moju kontrolu hladiny cukru v krvi. Moji najbližší priatelia ma sledovali, ako som posadnutý niekoľkými skenmi monitora nad ramenom pred a po jedle, niekedy až 30-krát denne, počas prvých mesiacov.
Ozempic týmto spôsobom jedenie vôbec neuľahčuje. Ako si vaše telo zvykne na semaglutid, sýtosť postupne slabne a ja stále bojovať s vecami ako sú chute.
Stručne povedané, ak chcete schudnúť s Ozempicom, musíte robiť všetky veci, ktoré ľudia robia bez neho. „Či už uvažujete o liekoch alebo chirurgických zákrokoch ako o spôsobe liečby [obezity], jedným z pilierov, ktorý prispieva k úspechu, je strava... a to je nabité slovo,“ hovorí Todd Worley, M.D., FACS, špecialista na medicínu obezity a bariatrický chirurg v Metodistická nemocnica v Houstone v Texase. Dr. Worley trávi značný čas vzdelávaním pacientov o spoločných menovateľoch stavebných prvkov výživy: chudšie zdroje bielkovín, zdravé tuky, zvyšujúca sa spotreba vláknitá zelenina a uprednostňovanie komplexné sacharidy.
"Ľudia majú len taký druh falošnej predstavy, že [Wegovy] bude magický, alebo je v tom nejaký mystický aspekt, že len podanie tej jednej injekcie im pomôže schudnúť," tvrdí. „Musíme myslieť na chudnutie integrovanejším prístupom; zriedka je to len jedna vec alebo jeden nástroj, ktorý pomáha ľuďom byť úspešnými pri zvládaní obezity.“
Ak nebudem pokračovať v cvičení, mám problémy - a Ozempic ma nezachráni.
Po celé desaťročia ma lekári trénovali v tom, čo sa zdá milión rôznych spôsobov stať sa akékoľvek zdanie aktívneho. Nič sa mi neprilepilo a nikdy som sa ani len nepriblížil k úderu dobre zavedené recs of 150 minút týždenne. Ale keď mi môj lekár hovoril o tom, ako pohyb posilní snahu môjho tela drasticky znížiť vysoká hladina cukru v krvi – niečo, o čom sú poučení všetci pacienti začínajúci Ozempicom – našiel som nové motivácia.
Aby ste dosiahli čo najefektívnejšie výsledky, na Ozempic, ako aj Wegovy, byť aktívnym je a musieť — a Dr. Worley sa snaží zabezpečiť, aby to jeho pacienti prijali ako nový celoživotný zvyk, aj keď semaglutid nakoniec vypadne. „Záleží na tom, aký si aktívny. A ak to znamená, že najprv absolvujete viac stretnutí s chôdzou alebo začnete stáť, to je začiatok,“ hovorí. "[Konzultujem s pacientmi], ako môžeme zistiť, ako byť aktívnejší tam, kde sa nachádzajú, vybudovať si zvyk začať v malom, jednoducho začať budovať, aby ste si vo svojom živote našli čas na aktivitu."
Počas prvých štyroch týždňov liečby Ozempicom som sa donútil vstať päť dní v týždni a prejsť len jednu míľu, niečo, čo som prestal robiť počas pandémie. Postavil som sa proti chronická bolesť chrbtabolesť a hrozné holenné dlahy. Ale v priebehu týždňa som si všimol, že moja hladina cukru v krvi zostala stabilná a v rozmedzí, dokonca aj po jedle, po tréningu. A pretože som sa bál, že stratím tú výhodu, ak vôbec poľavím, v šiestom týždni som sa presvedčil, aby som cvičil každý jeden deň v týždni. V decembri, päť mesiacov po začatí Ozempic, som začal behať. Teraz Patrím do telocvične a posilňovanie rovnako.
Môj lekár varoval, že som v maratóne, nie v šprinte. Dr Worley má rovnaké rozhovory so svojimi pacientmi. „Je potrebné premýšľať o tom, ako položíme základy, aby sme urobili tieto zmeny, nový životný štýl, lepšie zdravie a Áno, chudnutie, odolnejšie?“ dodáva.
Napriek tomu, čo ste počuli, Ozempic nezaručuje stratu hmotnosti.
Injekcie agonistu GLP-1 môžu používať marketingový jazyk, ktorý sa zameriava na chudnutie; Ozempic špecificky rysy konzultačné materiály čo naznačuje, že pacienti môžu počas užívania lieku stratiť „až 14 libier“. Wegovy zdôrazňuje viac ako 15 % čistej straty hmotnosti. Ľudia však nedokážu pochopiť, že k týmto číslam do značnej miery prispela strava a cvičenie.
„To, na čom zakladajú [údaje o strate hmotnosti], sú štúdie, ktoré v posledných rokoch vykonala spoločnosť spoločnosť, ktorá liek vyrába,“ vysvetľuje Dr. Mathur z Cedars-Sinai, pričom cituje najmä jednu, ktorá bola publikovaná v New England Journal of Medicine v roku 2021, ktorý zahŕňal údaje od takmer 2 000 obéznych pacientov v klinických štúdiách.
"V súvislosti s cvičením a zmenami stravovania, ktoré označujú ako zásah do životného štýlu, poznamenali vedci priemerný úbytok hmotnosti medzi 13 a 15 libier, a odtiaľ pochádzajú tieto čísla... Ale to je v štúdii situáciu. Vtedy máte personál, ktorý týmto pacientom volá a povzbudzuje ich. To nie je skutočný svet [výsledky]... Niektorí ľudia stratia na tejto droge veľmi dobre a iní ľudia nie až tak veľmi."
Vedľajšie účinky Ozempicu nie sú vtip.
Veľká časť humbuku okolo Ozempic minulú jeseň bola rýchlo nasledovaná podľa účtov ktoré zvýraznili povahu 10+ potenciálnych vedľajších účinkov viazané na semaglutid, z ktorých niektoré môžu byť chronické a neústupné. Dokonca aj tí s cukrovkou, ktorí zistili, že Ozempic úspešne skrotil hladinu cukru v krvi, sa zmierili nevoľnosťvracanie a bolesť brucha a často, buď hnačka alebo úplné zablokovanie pevnej zápchy. Semaglutid môže u niektorých viesť aj k pankreatitíde, niektorým formám zlyhania obličiek alebo nádorom štítnej žľazy. Príbehy ľudí riešenie strašných hospitalizácií vyplývajúcich z neustále vracanie alebo dokonca srdcové zlyhanie sa stal bežným v väčšina správ. Väčšina pacientov pociťuje najhoršie príznaky, keď sa dávky na začiatku zvyšujú a váš gastrointestinálny trakt sa začína spomaľovať, vysvetľuje Dr. Mahali.
Príznak, ktorý mi spôsoboval najväčšiu bolesť, bola zápcha. Do piatich dní od mojej prvej dávky sa môj tráviaci trakt spomalil na plazenie, a ja som jednoducho nemohol ísť. Prešli takmer štyri dni, kým som sa jedného rána zobudila s ochromujúcou bolesťou v podbrušku – trvalo mi hodinu na toalete, kým som sa uľavila. Utrpel som trhlinu v konečníku, kvôli ktorej som ďalších 18 hodín ležal na bruchu a plakal od bolesti.
Prvých pár týždňov som mal takú nevoľnosť, že som nejedol normálne až 2 alebo 3 dni potom, vynechávanie jedál celkom. Dokonca aj teraz, keď som sa ustálil na dávke 1 mg počas viac ako štyroch mesiacov, stále pociťujem bolesť po injekciách najmenej 12 hodín. Moja zápcha sa nakoniec otočila opačným smerom a zostala tam - mal som ťažkú hnačku, ktorá trvala dva týždne, zakaždým, keď som zmenila dávku, podľa pokynov môjho lekára. Dr Mathur hovorí, že moja skúsenosť je typická.
Akokoľvek zlé je moje GI trápenie často, toto všetko označujem za nepríjemnosť; liek mi pomohol potlačiť vysokú hladinu cukru v krvi a pomohol mi schudnúť. Je to cena, ktorú som ochotný zaplatiť, najmä s vedomím, že ak prestanem studenú morku, pravdepodobne opäť priberiem.
Na Ozempici budem možno doživotne.
Pacienti môžu skutočne dostať semaglutid predpísané mimo etikety, najmä ak sú schopní to zaplatiť z vlastného vrecka. Ale len zriedka si ľudia uvedomia, že lekári držia diabetikov alebo pacientov s obezitou na droge mnoho rokov aby sa zabránilo rýchlemu priberaniu na váhe, okrem iných zvratov. Ozempic alebo väčšina semaglutidových produktov na trhu momentálne nie je na krátkodobé použitie a pacienti nebudú vyzvaní, aby prestali užívať lieky, pokiaľ pre nich vedľajšie účinky nebudú neznesiteľné.
"[Semaglutid] je dlhodobá terapia, pretože stratíte výhody, keď prestanete užívať lieky," vysvetľuje Dr. Mahali. „To sa očakáva, pretože neliečime obezitu ani cukrovku; len to liečime týmto liekom... Tvoje telo sa vráti tam, kde bolo [po tom, čo prestaneš], pretože sme nič nevyliečili, len sme liečili teba."
Ako sa Ozempic dávkuje:
Fáza 1: 0,25 mg
Všetci pacienti začínajú dávkou 0,25 mg raz týždenne; budú pozorne sledovaní lekármi počas užívania tejto dávky najmenej dva týždne, ak nie celý mesiac. Včasné príznaky sa môžu zdať závažné, ale môžu progredovať so zvyšujúcou sa dávkou.
Fáza 2: 0,5 mg
Pacienti prechádzajú na týždennú dávku 0,5 mg, ak dobre znášajú Ozempic, a zostanú na tejto dávke najmenej mesiac podľa pokynov výrobcu. Práve vtedy mnohí pociťujú väčšinu svojich symptómov, hovoria nám lekári.
Fáza 3: 1 mg
Tí, ktorí potrebujú ďalšiu kontrolu hladiny cukru v krvi, môžu pokračovať v dávke 1 mg raz týždenne, čo je čas autorkin vlastný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dokončil testy HbA1C na určenie účinnosti Ozempicu v jeho prípad. V súčasnosti zostáva na injekciách 1 mg týždenne, viac ako 7 mesiacov liečby.
Fáza 4: 2 mg
Maximálna dávka lieku Ozempic je 2 mg a používa sa len vtedy, ak pacienti zostanú na dávke 1 mg aspoň jeden mesiac, ak nie dlhšie. Vynechanie viac ako dvoch dávok v tejto sile znamená, že pacienti pravdepodobne začnú s dávkovaním od 0,25 mg po obnovení injekcií.
To znamená, že ak sa z toho či onoho dôvodu dostanete na Ozempic alebo dokonca Wegovy, mali by ste počítať s tým, že na ňom nejakým spôsobom zostanete – inak pravdepodobne priberiete späť akúkoľvek váhu, ktorú ste stratili. Platí to najmä pre tých, ktorí svoj životný štýl nijako neprispôsobujú.
"Budú pacienti, ktorí budú musieť pokračovať v [injekciách semaglutidu] v rovnakej dávke na neurčito," dodáva Dr. Worley z Houston Methodist. „Budú existovať pacienti, ktorí budú musieť pokračovať v nižšej dávke alebo prejsť na inú liečbu? Možno."
Humbuk na chudnutie sťažuje tým z nás, ktorí Ozempic naozaj potrebujú, aby ho získali.
Nič (vrátane vedľajších účinkov!) narušilo môj život viac ako mesačná honba za Ozempicom. V auguste 2022, keď som prvýkrát vyplnil svoj recept, mi zavolalo CVS z môjho okolia, aby mi oznámilo, že sú vypredané. Keďže som nevedel, aký drahý je Ozempic, požiadal som ich, aby preniesli môj predpis do iného reťazca v okolí. Keď mi pri pulte predložili počiatočnú spoluúčasť 450 dolárov, začal som vážne plakať; nikto ma neinformoval o nákladoch a čoskoro som zistil, že nedostávam najlepšiu cenu, pretože táto lekáreň nebola mojím preferovaným poskytovateľom.
Strávim tri až štyri hodiny telefonovaním s niekoľkými lekárnikmi CVS hľadaním dávky, pretože si nemôžem dovoliť ísť mimo siete CVS. Väčšina miest je neustále mimo Ozempic, čo je niečo, čo nezistím, kým nebudem musieť doplniť. To znamená, že sa musím šplhať a tráviť hodiny verejnou dopravou – dvakrát do lekárne v Bronxe hodinu vzdialenej neďaleko štadióna Yankee, raz na Roosevelt Island lanovkou – aby som našiel to, čo potrebujem. Prosil som lekárnikov v hysterii, 6 hodín od vynechania presne naplánovanej dávky. Toto je realita pre mnohých ďalších, ktorí sú na Ozempici.
Prečo nedostatok? Dôvodov je viacero. Výrobca lieku, Novo Nordisk, predtým naznačil, že má v roku 2021 problémy s dodávkami Wegovy. To podnietilo ľudí, aby vyhľadali Ozempic (nižšia dávka toho istého lieku) prostredníctvom off-label receptov. To viedlo k a nedostatok v roku 2022. Väčšina sa domnieva, že používanie lieku Ozempic mimo označenia len pre jeho výhody pri chudnutí je to, čo podnecuje viac Američanov, aby ho hľadali, a tým menej dostupnosti pre ľudí s cukrovkou. Ale iní hovoria pretrvávajúci problém so zásobovaním na celom svete, čiastočne vyvolaný pandémiou, bol kľúčovým dôvodom, prečo výstrelok poháňaný sociálnymi médiami zhoršil už aj tak nízku ponuku.
Vo vyhlásení k Dobré upratovanieSpoločnosť Novo Nordisk uviedla, že úrovne dodávok pre jej perá Ozempic s obsahom 1 mg a 2 mg sa stabilizovali, okrem „prerušenia dodávok“ pre injekcie so štartovacou dávkou 0,25 mg a 0,50 mg, ktoré by to mali vyriešiť mesiac. Wegovy sa medzitým úplne zotavil z nedostatku dodávok, hovorí spoločnosť. „Prioritou je udržiavanie stabilnej ponuky; budeme pozorne sledovať trendy v predpisovaní liekov a pri hodnotení dopytu budeme postupne propagovať,“ uvádza sa vo vyhlásení spoločnosti.
„Aj keď si uvedomujeme, že niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu predpisovať Ozempic pacientom, ktorých cieľom je schudnúť, Novo Nordisk nepropaguje, nenavrhuje, alebo podporovať používanie našich liekov mimo označenia a je plne odhodlaný plne dodržiavať všetky príslušné zákony a predpisy USA pri propagácii našich liekov. Produkty. Veríme, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vyhodnocujú individuálne potreby pacienta a určujú, ktorý liek je pre konkrétneho pacienta vhodný.“ — Novo Nordisk
V Kalifornii, kde odborníci tvrdia, že nedostatok semaglutidu je najrozšírenejší, Dr. Mathur hovorí, že spolupracovala s kolegov z Cedars-Sinai, aby vytvorili protokol pre pacientov, ktorí potrebujú lieky, aby si naďalej udržali hladinu cukru v krvi stabilizovaný. To zahŕňa stratégie, ako je posielanie pacientov do lekární v Kanade: "Pacienti, ktorí majú cukrovku... majú práve teraz najvyššiu prioritu, aby si liek zaobstarali, a my sme museli trochu stratiť stratégiu."
Horúce zábery sociálnych médií a pokrytie bulvárnych denníkov Ozempic prispieva k zahanbovaniu tuku.
Keď sa jeseň zmenila na zimu, bulvárne médiá odišli oslavovanie celebrít“ ticho, ticho použitie semaglutidu na zdôraznenie toho, ako používatelia sociálnych médií "obvinený“ používajú nejakú nezaslúženú skratku. Verejné vyhlásenia celebrít vytvoril ešte väčšiu stigmu okolo Ozempicu a liekov na chudnutie všeobecne. Napísala Meghan McCain bola zhrozená, keď jej lekár povedal, že „jedna injekcia raz týždenne za 1 000 dolárov za kus“ by mohla „len roztopiť kilá“, čo je nesprávna charakteristika, ktorá vystihuje podstatu toho, čo si mnohí myslia. Sledoval som ako Kyle Richards z Skutočné ženy v domácnosti slávu starostlivo podrobne jej fitness rutiny a diéta na ilustráciu toho, že by to neurobila odvážiť sa používajte Ozempic týmto spôsobom; že sa nikdy „nevydá ľahšou cestou von“, ako povedala Ľudia. Kolega Bravolebrity Jackie Goldscheider označil túto drogu ako „poruchy príjmu potravy v ihle“ a Khloé Kardashian tvrdila ľudia boli "zlí" pretože diskreditovali „roky driny“, keď ju obvinili z používania Ozempicu.
Správa? Ozempic v podstate „podvádza“ a ak nemôžete schudnúť iba prostredníctvom zmien životného štýlu, nesnažíte sa dostatočne tvrdo – zaslúžite si to, čo dostanete.
To podporuje myšlienku, že každý, kto používa Ozempic na kontrolu svojho zdravia, to nerobí „správnym“ spôsobom, posilňovanie stereotypov že ľudia, ktorí sú obézni, neplatia akúkoľvek pozornosť venovanú ich strave alebo cvičeniu; a ešte škodlivejšie je, že ľudia s nadváhou ako ja nemajú disciplínu meniť veci sami.
Autor sa odfotil počas turistiky v polovici decembra 2022, len asi päť mesiacov po liečbe Ozempic, v Scottsdale v Arizone. Krstic sa sústredil na plánovanie dovoleniek, ktoré mu pomáhajú začleniť každodenné cvičenie do svojich výletov.
Ak je jedna vec, ktorú si dúfam moja rodina, priatelia a rovesníci odniesli z mojej doterajšej cesty k diabetu, je to toto: nikdy preukázal toľko zdržanlivosti, trpezlivosti a oddanosti môjmu fyzickému zdraviu. V skutočnosti v čase písania tohto článku zostal môj A1C stabilný na úrovni 5,5 % a celkovo som schudol o 64 libier. Pacienti, ktorí vidia úspech na Ozempici alebo iných možnostiach, ako je Wegovy, musia prijať rovnaké odhodlanie a pracovať rovnako tvrdo ako ktokoľvek iný, aby sa skutočne dostali do formy.
V skratke: odpracoval som si zadok, aby som sa dostal sem a ja stále mať pred sebou dlhú cestu.
Robím to však s radosťou, pretože som sa desaťročia snažil dostať tam, kde som teraz: zdravším spôsobom života. Rovnako ako mnohí, ktorí sa obrátili na semaglutid, cítim šťastie, že mám Ozempic - zdá sa, že je to moja posledná nádej na skutočnú zmenu. A ak si skutočne vážite a vážite si svojich priateľov a rodinu, ktorí bojovali so svojím zdravím a váhou, uvedomíte si, koľko do seba investovali – a uvedomíte si, že veľa hlbšie ako fotografie pred a po na Instagrame.
Editor zdravia
Zee Krstic je redaktor pre zdravie Dobré upratovanie, kde pokrýva novinky v oblasti zdravia a výživy, dekóduje trendy v stravovaní a fitness a recenzuje najlepšie produkty vo wellness uličke. Pred nástupom do GH v roku 2019 Zee pestoval nutričné zázemie ako redaktor v Varenie Svetlo a neustále rozvíja svoje chápanie holistického zdravia prostredníctvom spolupráce s poprednými akademickými odborníkmi a poskytovateľmi klinickej starostlivosti. Napísal o jedle a stolovaní pre Čas, okrem iných publikácií.
Docent klinickej medicíny a ošetrujúci endokrinológ na Weill Cornell Medical College
Rekha Kumar, M.D. je uznávaná ako medzinárodný líder v oblasti medicíny obezity. Je praktizujúcou endokrinologičkou v New Yorku a pôsobila ako bývalá lekárska riaditeľka Americkej rady pre medicínu obezity. Dr. Kumar prednášal na medzinárodnej úrovni na tému lekárskeho hodnotenia a liečby obezity. Vo svojom odbore publikovala niekoľko článkov a kapitol v učebniciach a pôsobí ako pomocná redaktorka časopisu Obezita. V médiách ju často citujú na témy od epidémie cukrovky v Spojených štátoch štáty na diskusiu o módnych diétach, trendoch cvičenia a komplikáciách COVID-19 u pacientov s obezita. Medzi oblasti odbornosti Dr. Kumara patrí klinické hodnotenie pacientovej obezity a metabolického syndrómu, vplyv obezity na reprodukčné zdravie a plodnosť, ako aj ochorenie štítnej žľazy a metabolické kosti choroba.
Dr. Joshua J. Joseph je odborným asistentom medicíny na Wexner Medical Center The Ohio State University v oddelení endokrinológie, diabetu a metabolizmu. Dr. Joseph je v roku 2023 najlepším lekárom Castle Connolly a je spolupredsedom riadiaceho výboru Wexner Medical Center pre obezitu a výživu The Ohio State University. Klinickým zameraním Dr. Josepha je prevencia a liečba obezity, cukrovky 2. typu a kardiovaskulárnych ochorení u ľudí a populácií, ktoré sa stali zraniteľnými v dôsledku sociálnych vplyvov determinanty zdravia. Môžete sa o ňom a jeho najnovšom výskume dozvedieť viac na jeho webovej stránke.