Je tu iný typ depresie, ktorá nikto hovorí o tom,

Keď som bol v ranej puberte, hmla zostúpil. Bol som varovaný o dospievajúce náladovosť, ale hmla som zažil menej cyklické búrky a trvalého zákalu. Okno Zdalo sa mi oddeliť od všetkých ostatných, aby ma oddeliť od pravých úsmevy a nadšenie pre kickball alebo nákupy, alebo ELIT testy. Moje dni boli búrky a obsahovali.

Povedala som mame, ako mizerne mi bolo, o koľko viac mizerne som sa dostať. Zatiaľ čo ona bola sympatická, jej chudobný výchova tiež môj život sa zdá luxusne. Jedol som pravidelné jedlo a hovel v prednej časti televízora; v rovnakom veku, mala pripravené skromné ​​večerou pre súrodencov. Keby som bol smutný a neprispôsobiví, aspoň som nemal hlad a zima a strach. Takže čo keby som zostal vo svojej izbe niekoľko hodín, striedavo spia a plač? Ísť von a nadýchať sa čerstvého vzduchu, povedala mi. dobre si myslí, ale nemala slovník pre depresiu. "Tie deti, ktorí nemajú radi vás sú len žiarli," povedala. "Ignoruj ​​ich." Bola som dobré dievča, tak som sa snažil.

Ale ignoruje svojich spolužiakov môže urobiť celkom osamelý a má vlastnú myseľ nútil akýsi krutejšie osamelosti, takú, ktorá robila, aby som prestal hovoriť svoju myseľ a zastavenie záberu s celým svetom.

Depresia ma trápi od tej doby.

Guľka Body beznádeje

To nie je prehnané. Od tej doby mi bolo deväť alebo 10 rokov, trpím, do určitej miery alebo iný, depresiou. Mám robiť, že množné číslo: "depresiou" Nie preto, že, ako by sa dalo predpokladať, že už viac ako jedno obdobie, počas ktorého som sa intenzívne depresii, aj keď to je pravda - "double depresia", ale preto, že som bol nedávno diagnostikovaný s niečím, čo nazývajú Áno, to je v Diagnostický a štatistický manuál mentálnych porúch, piate vydanie, alebo DSM-5Najnovšia verzia tučných biblie psychiatrov len rozoznať zložité problémy mysle.

DSM-5 definuje "double depresia" ako kombinácia Pretrvávajúce depresívne poruchy (PDD, alebo to, čo bolo predtým známe ako dystýmia) - chronické depresie, ktorá existuje po väčšinu dní po dobu dvoch rokov - a Veľká depresívna porucha (MDD). MDD je to, čo sme dlho s názvom "klinická depresia," ten typ, keď človek nemôže fungovať, a stráca všetku nádej. (Guľka body beznádeje Encompass: zostať v posteli, jesť príliš veľa alebo vôbec nie zlá pozornosť k osobnej hygiene, a tak ďalej.) Koncept dvojitého depresie bol asi od začiatku roka 1980, ale v kombinácii terminológie - PDD a MDD - je nový prírastok do DSM-5. Double depresia je teraz rozpoznaný ako syndróm s charakteristickými vlastnosťami.

Čo to všetko sa scvrkáva, je pre mňa zlé dni, zlé dni, zlé dni, niektoré horšie dni. Na veľmi dobrý deň, som čistiť zuby, bez toho aby premýšľal o tom. Na veľmi zlý deň, nemám vstať z postele, nieto sa obťažovať s kefovaním zuby. Väčšina z in-medzi dňami, predstavuje dlhý a presný vnútorné monológ: "Je potrebné čistiť zuby. Nezabudnite si čistiť zuby. Vstať a posunúť smerom ku kúpeľni. V poriadku, môžete zostať v posteli ešte pár minút, ale potom budete musieť čistiť zuby. "To mohol pokračovať ďalej a ďalej a ďalej. Niekedy sa mi nepodarilo tak ako tak vyčistiť zuby.

"Nemusíte sa cítiť, ako je táto"

Hoci taktiky mojej matky ani vyliečiť mojej depresie, oni sa držím stupňov hore a môj rozvrh zabalené tak, že som sa dostal do vysokej školy top-tier. Ale bez jej podpory, upadol som do melanchólie, preskočí triedy, a vytvoril takmer agorafóbiou tendencie. Nenávidel som opustil svoj priestor pre čokoľvek: knižnici tried, aktivít. Ak je jedáleň nebola len dolu, mohol som sa živil na čokoľvek, čo mohol schovať v mojom mini chladničkou. Bol som úplný zmätok, a to cítil ako nikto nestaral. Podarilo sa mi tak nejako, aby absolvent, a robil dosť dobre byť prijatý do absolvent školy. Tiež sa mi podarilo splniť muža, ktorý je stále môj manžel dnes. Ale môj pretrvávajúce depresie nezdvihol počas tejto doby. To môže dokonca viesť k moje presvedčenie, že vydávať by byť odpoveď. Niekoľko mesiacov po dokončení štúdia, sme sa vzali.

My depresia zhoršila, zatiaľ čo môj manžel išiel na právnickú školu a ja sledoval moje magisterský titul v angličtine. Kriedou to až do tlakov môjho programu, starne, alebo výziev udržiavať vzťah - čo to bolo, nemohol som hovoriť kĺbovo na seminároch a horšie, nemohol som pochopiť, čo som čítať. "Len práca ťažšie," povedal spolužiakmi a ponáhľal do knižnice. "Prečo nie mať dieťa?" spýtal sa non-akademické kamarátmi. "Prečo plačeš po celú dobu?" môj manžel povedal.

Raz popoludní, po niekoľkých hodinách plač nášho hand-me-down pohovkou, mal som jemnú myšlienku. Možno, že to nebolo normálne. Možno by som potreboval nejakú pomoc.

Vybral som terapeut zo Zlatých stránkach, pretože sa mi páčilo, ako sa volá, a šťastie - I páčila taky. Povedal som jej o beznádejných myšlienkach plniaci hlavu. Položila mi ruku na koleno. "Nemusíš sa cítiť takto," povedala. "Budeme chcieť, aby zvážila lieky."

Vo chvíli, keď môj terapeut mi povedal, že som nemal pocit, "takto" Niečo hlboko vo vnútri mi odpovedala, niečo, čo som zabudol. Možnosť niečo iné set me plávajúce a premýšľal, čo by to mohlo byť, keby chcel podieľať sa na živote.

O dva týždne neskôr, po tom, čo poslušne zostrelenie zeleno-biele kapsuly denne s mojou kávu, som sa prebudila a ja som vedel, že sa niečo posunul. Bolo to tak rozdielne ako v okamihu, keď klikne optometristu dva objektívy na svoje miesto a môžete naraz čítať všetko na grafe. "Ktorý je lepší?" hovorí optometristu. "A alebo B?"

Keby si vzal jednu z týchto šošoviek preč, museli by ste Life A. Životnosť je rozmazaný, nejasný, ťažké rozlúštiť. Keď ju dá späť na svoje miesto, máte Life B. Life B je jasný, ostrý, vymedzená. Som si vybral život B.

life B

V živote B, niekto vedel, čo je so mnou zle a mali potrebné nástroje pre to opraviť. Nemyslel som si teda, zo všetkých vecí, ktoré medicíne nemožno opraviť, alebo z toho, čo to robí ešte horšie: znížené libido a neschopnosť orgazmu. Každý večer som išiel do postele skôr, dúfať, že môj manžel by nedosiahol na mňa, keď viem, že ho zase dole. Niekoľkokrát som nemal boli bolestivé, pretože bolo jasné, som nebol záujem a nemal energiu predstierať záujem.

Jediná vec, ktorá ma zaujímajú robil bola myšlienka deti, a čoskoro som bola tehotná. Naše pôrodník ma povzbudzoval, aby aj naďalej brať Prozac, ktorá tvrdí, že bol považovaný za bezpečný ako počas tehotenstva a dojčenia. Bol som tak šťastný, najšťastnejší by som pripomenúť, že od raného detstva. Moje nízke nálady odparí. Aj varené a vyčistiť a zdříml a šiel pokojne s vedomím, že bunky vo mne bolo násobenie. Pripadal som si ako dobre premazané stroj.

Potom, čo prišiel naše dieťa, trpel som trochu popôrodnej depresie, ale bolo ťažké rozlíšiť to od kultúrneho šoku. Opustili sme Virgínia, keď naša dcéra bola len štyri týždne, smeruje cez celú krajinu do Fort Hood v Texase, kde sa môj manžel bol pridelený ako Army JAG advokát. Na našej prvý deň v dočasných štvrťroku, môj manžel požiadal svojho nového veliaceho dôstojníka odporúčania reštaurácií. Plukovník sa poškrabal na brade a odpovedal: "No, je tu Dennyho, alebo Red Lobster." voľby duševné zdravie boli podobne obmedzený.

Keď moja dcéra bola okolo troch rokov, sme sa rozhodli pokúsiť o druhé dieťa. Psychiater v Texase nesúhlasili s našou Virginia pôrodníkom. "Nemám pred odporučiť psychofarmák, počas alebo bezprostredne po tehotenstve," povedal mi. "Ak chcete otehotnieť, je nutné prestať užívať svoje antidepresíva."

Bol som učenia, mal som šťastná dievčatko, milujúceho manžela, a my sme sa vydali späť do Charlottesville počas krátkeho neskôr ten rok. Prestala som užívať kapsuly. Čakal som potrebný počet týždňov podľa odporúčania môjho doktora, a potom som prestal používať antikoncepciu, taky. Čoskoro som bola opäť tehotná.

Na 16 týždňov, som išiel do vojenskej nemocnice na rutinné ultrazvuku. V určitom okamihu techník zmrazil a povedal: "Ja nemôžem vidieť tep." Ona ma obliecť a počkať vonku povedal na chodbe, zatiaľ čo ona nazýva obgyn.

Plakala som tak tvrdo, že sestra konečne prišiel a odprevadil ma do miestnosti s dverami. Dala mi pohár vody a snažil sa, aby mi pomohol upokojiť. Lekár prišiel a vysvetlil, že niečo nie je v poriadku. Chcel by som vyzvať môj manžel?

Potrat hodil ma do hlbokej a desivé depresie, jeden ťažšie a smutnejšie, než čo som kedy zažil, vyvolalo by straty a zhoršuje nedostatok správnu liečbu. To bolo všetko, čo som mohol urobiť, aby sa kŕmiť a obliekať svoju dcéru a vziať ju do starostlivosti o deti, takže som mohol držať úradné hodiny a učiť triedy.

Nejako sme sa zbalili a zamieril späť do Virginie, kde sme sa usadili do domu, ktorý by sme zavolať domov za desať mesiacov, že môj manžel potrebné na dokončenie vojenskej kurz. Začal som chápať, že moja depresia nemieni byť "vyliečiť." Môj manžel má našu dcéru do parku, keď som bol príliš smutný, aby si ju vzal a pomohol mi zdobí dom. Uistil som schôdzku s naším predchádzajúcim OB, ktorý stačil jediný pohľad na moju zosúladený, vlasy a zapadlýma očami a odporúčané začnem nový predpis Prozac ten deň.

Na jar roku 1997, kedy sme sa presťahovali do oblasti Washington, D. C., že som znovu tehotná. Že na jeseň, zdravé dieťa, ktorý sa narodil. Bola som šťastná matka dvoch detí, ktorých antidepresíva pracovali.

The End of Prozac

O päť rokov neskôr, sme sa presťahovali trikrát, čo znamenalo, že som mal tri rôzne psychiatrami. V čase, keď sme sa vrátili do oblasti jednosmerného v roku 2002, nebol som na tom dobre. Nový doktor vyhlásil, že som mal "Prozac Poop-Out"(Áno, to je naozaj to, čo oni hovoria; že lekár sa stal hlavou APA). Je zrejmé, že pre mnoho pacientov, Prozac a ďalšie serotonín selektívny inhibítor spätného vychytávania (SSRI) -typ depresie lieky jednoducho prestane fungovať po niekoľkých mesiacov či rokov. Technický názov pre toto je antidepresívum tachyfylaxia (ADT), a to znamená, že SSRI naraz a postupne prestáva majú dobrý alebo "profylaktický" efekt. Veľmi málo je známe o tom, prečo sa to stane, okrem toho, že telo sa zdá byť príliš tolerantný k medikáciu.

Prozac bol asi na niečo málo cez desať rokov a bola som na tom, že celú tú dobu. Ale ako môj lekár a ďalšie psychiatrické odborníci zisťovali, príliv bol na otočenie: Niektorí z nás, ako sa zdalo, potreboval niečo viac. Že ma opustil, spolu s mnohými inými depressives, zmieta, premýšľal, čo by mohlo pomôcť. Skúšal som veľa rôznych liekov - nie všetky antidepresíva - v mnohých rôznych kombináciách. Wellbutrin. Zoloft. Paxil. Abilify. Lithium. Concerta. Adderall. Vyvanse. Synthroid. Niekedy som zostrelil tieto koktaily ako dočasné opatrenie; niekedy lieky boli chcel byť dlhodobý plán. i stravy štítnej žľazy začínal ako "subklinickej" boost, prostriedky, aby sa zasadila svoje vyčerpanej mozgové bunky k väčšej pohotovosti. Ďalších desať rokov, sme zostali na jednom mieste a moja starostlivosti stal sa viac konzistentné. Moje psychiatri a všeobecné lekári boli schopní venovať väčšiu pozornosť tomu, čo pracoval pre mňa - a čo nie. Všetci sme si mysleli som bol stále lepší.

Problém je, že neviete, kedy je problém prichádza. Pár dní po tom, čo sme sa vrátili z dovolenky v roku 2012, som sa vydáte na pochôdzky, keď som zakopol na vrchole päť konkrétnych krokov. Healing zapojené dve operácie, tri odliatky, niekoľkomesačnej rehabilitácii a narkotiká. Opäť som zistil, že je ťažké funkcie na dennej báze. Pretože som nemohla opustiť dom po dobu dlhšiu ako dva mesiace, veľmi málo pílu, ako hlboko som sa potopil.

(Ako som sa udržať to všetko v tajnosti, môžete sa opýtať? Dovoľte mi povedať toto: V roku 2007 som si vzal na plný úväzok v organizácii s vlastným zdravotného strediska. Môj šéf bol krásna žena, ktorá bola hrozná manažér a bol som horší zamestnanec. Raz popoludní som mal full-fúkané záchvat paniky a šiel na kliniku. Spýtal som sa sestry, či mám "pravdou von" do svojho šéfa; Koniec koncov, jeden z oddelenia VP mal cukrovku, a keď mala jednu epizódu každý ponáhľal k nej s pomocou. "Musíte nikdy nikomu vo svojom oddelení, že máte depresie," povedala sestra. "To by bola katastrofa pre svoju prácu.")

Niekoľko nocí po mojej nehode, nemohol som prestať vzlykať. Neplače, ani plač, ale vzlykal. Tam bolo dosť Oxycodone a Fenganil sedí na mojom šatníku ukončiť peklo zúfalstva som sa cítil.

Budúci deň som volal svojmu doktorovi, môj clergyperson a môj najlepší priateľ. Povedal som im, čo sa stalo a rozhodol vstúpiť do nemocnice.

Depresia je Siren

Keď nemôžete vidieť tabuľu vo svojej triede, viete, že vaše oči potrebujú pomoc; nemyslíš si, že samotná doska je ten problém. Keď nemôžete vidieť dobro vo svojom živote, si myslíte, že váš život je všetko v poriadku. Depresia vám povie, že neexistuje žiadna pomoc, aby sa mal, no štvrtiny útočisko, nie ruka držať. Depresia vám povie, že odpor je márny. Je to konečná siréna, zvádza svoje obete z hĺbky našich mozgov, nás presviedča, že k havárii na skalách a umierať nebude len zmierniť našu bolesť, ale je odpoveďou na bolesť spôsobíme všetci okolo us.

V roku 2016, nová psychiater vzal širšie rodinu a sociálne dejiny, než som kedy dal pred a po niekoľkých mesiacoch, vysvetlil svoju diagnózu pre mňa: dvojité depresiu. Vysvetlil koncept cyklistiky na veľmi nízke nálady. Niektorí lekári sa domnievajú, že ľudia, ktorí trpia "double depresie" sú v skutočnosti trpí formou bipolárna porucha, pri ktorej sa depresívne epizódy sú len zriedka a nepravidelne prerušila s istou mánia. V mojom prípade som nebol zažíva mániu, presne: Moje "manickej" epizódy sa skladala z tých vzácnych dňoch a týždňoch, počas ktorých som sa cítil normálne. Po pravde povedané, ja by som nikdy nepoznal obyčajný deň. Môj "normálny" bol nízky, má "zlé" bola nižšia.

Je to už šesť mesiacov, pretože môj psychiater mi diagnostikovaná a dal ma do režimu liekov, ktoré mi umožnilo stabilnejšie neurálnej existenciu. Najdôležitejšia vec, o bytí stabilnejší neurologicky je, že to zo mňa robí oveľa stabilnejšie mentálne - a to znamená, beriem lieky trvalo.

Nebudem na "lepšie". Ako môj psychiater vysvetlil, mal som toľko depresívnych epizód, že môj mozog, bez liekov, spúšťa tieto epizódy na jeho vlastné. Rovnakým spôsobom, že niekto využíva inzulínu na kontrolu diabetu alebo chudokrvnosťou pre kontrolu nebezpečných zrazenín, liek pomáha zabrániť tieto epizódy vyskytujú.

Po mnoho rokov som veril, že som musela prekonať svoju depresiu, ju prekonať, aby ho zápasiť do podania tak, že by som mohol byť normálne. Diagnóza mi umožnilo prijať, že "normálne", môže len znamenať schopnosť zapojiť sa svojimi blízkymi a mojej práci. "Normálna" znamená vedieť, že mám chronické ochorenie a brať to tak, že môžem robiť veci, ktoré ma obsah. Znamená to, že pripustil, že život je dobrý, žiadne superlatívy potreba.

Bethanne Patrick je spisovateľ, ktorý žije v blízkosti Washingtone, DC; pracuje na monografiu.