Ako lekárske detekčné psy šetria životy

Katie Krampitzová mala iba 3 roky, keď jej bola diagnostikovaná diabetes 1. typu, choroba, ktorá jej niekoľkokrát denne prudko stúpa a klesá. Keď sa to dotkne, cíti sa nevoľne a jej ústa vyschnú; potom, keď poklesne, začne sa triasť, má ťažkosti so zaostrením a trpí neznesiteľnými bolesťami hlavy. Katie, ktorá má teraz 17 rokov, sa zvyčajne cíti dobre, až kým sa jej príznaky nezačnú náhle a ostro prejaviť, čo jej umožní iba pár minút užívať lieky, ktoré stabilizujú jej hladinu cukru v krvi.

Ešte viac znepokojujúce je, že tieto drastické fluktuácie môžu zaťažiť jej vnútorné orgány. Pred dvoma rokmi, Katieho rodičia, znepokojení možnosťou zlyhania obličiek, začali hľadať spôsob, ako pomôcť regulovať hladinu cukru v krvi. Namiesto high-tech zariadenia alebo drahých nových liekov to, na čo pristáli, bolo nepochybne múdrejší: sedemmesačné čierne labradorské šteňa menom Rue.

„Bola už trénovaná, keď prišla,“ hovorí Katie, temperamentná seniorka zo strednej školy. „Vedela, že ma upozorní, keď mi hladina cukru v krvi prekročí moju normálnu hranicu - ustupuje na mňa, keď sa dostanú príliš vysoko, a ma štve a olizujú skôr, ako klesnú. nízka. “Osem mesiacov po tom, čo sa Rue stala súčasťou klanu Krampitz, krvný test odhalil, že hladiny glukózy Katie boli po prvýkrát od jej diagnózy 13 rokov úplne stabilné. skôr.

Dnes je zriedkavé nájsť Katie bez psa po jej boku. Rue ju sprevádza k filmom s priateľmi a k ​​jej práci v miestnom obchodnom dome. Stáva sa čoraz citlivejšou na stav mladistvých a odhodí ju 30 až 40 minút predtým, ako si Katie začne všimnúť, že niečo nie je v poriadku.

„Raz v nedeľu som bol v kostole a Rue ma stále obťažovala, ale cítila som sa dobre,“ hovorí Katie. „Nezastavila by sa, takže som skontroloval hladinu cukru v krvi pomocou prsta a glukometra a bolo to veľmi nízke. Mohol som omdlieť, záchvat alebo dokonca ísť do kómy, ak by to nebolo pre Rue. ““

Milovníci šteniat nepotrebujú lekára, aby im povedali, že psy môžu byť pre naše zdravie prínosom (dobre, keď nežvýkajú nábytok alebo nekradnú večeru pri stole). Pomáhajú znižovať úroveň stresu, rozjasňujú našu náladu a znižujú krvný tlak. A to je len priemerný domáci miláčik. Služobné psy idú ďalej, či už vedú zrakovo postihnutých alebo poskytujú psychiatrickú podporu veteránom s posttraumatickou stresovou poruchou. Teraz stúpa počet psov, ako je Rue ťuknutím na lekársku detekciu, upozorňujú ľudí na komplikácie s cukrovkou a iné problémy. A čo viac, psi sú uvedení do práce v laboratóriách, kde sú vyškolení, aby vyčnievali na rakovinu.

Či už ste alebo nie ste pes, musíte byť ohromení úlohou, ktorú tieto šteňatá hrajú, a pohnúť sa príbehmi, ktoré ich majitelia rozprávajú. Mnoho z nich vďačí za svoj život odhaleniu psov a je možné, že z nás budú mať úžitok všetci v budúcnosti.

Heal, Dog

Zatiaľ čo príbehy o chorobách označujúcich psy sa pravdepodobne zdieľajú už desaťročia, prvá publikovaná správa o tomto fenoméne sa objavila v prestížnom lekárskom časopise. Lancet, v roku 1989, keď lekár napísal o pacientovi, ktorého domáce zviera neprestáva čuchať jednu z jej krtkov. Ukázalo sa, že ide o melanóm. V roku 2001 bol v tom istom časopise vyzdvihnutý ďalší pes na detekciu rakoviny a vedci si toho začali všimnúť. Odvtedy sa uskutočnilo mnoho ďalších štúdií zameraných na schopnosť psov rozlúštiť rozdiely medzi zdravým a rakovinovým tkanivom a krvou.

Spojenie cukrovky so psom začalo tiež anekdotami od majiteľov domácich miláčikov. Vedci z Queen's University v Belfaste sa chytili v roku 2008 a kontaktovali stovky pacientov s cukrovkou 1. typu, ktorí mali psy. Šesťdesiatpäť percent uviedlo, že ich miláčik prejavil behaviorálnu reakciu - či už štekanie, kňučanie, olizovanie alebo šklbanie. - aspoň na jednu z ich hypoglykemických epizód, čo tímu dáva znamenie, že sa deje niečo zvláštne ďalej. Odvtedy iní vedci našli podobné spojenie, vrátane malej štúdie, ktorá ukazuje, že psy správne identifikujú nízku hladinu cukru v krvi hladiny prostredníctvom vzoriek potu 87% času, hoci tieto vzorky potu boli úžasne umiestnené vo vnútri sklenených liekoviek uložených v oceli plechovky. Áno, to sú niektoré ostré nosy!

George Preti, PhD, vedľajší profesor na University of Pennsylvania School of Medicine, nie je prekvapené, že oblasť výskumu v oblasti detekcie psov je stále rastúca. Bol zapojený do štúdií detekcie rakoviny vaječníkov v Penn Vet Working Dog Center a hovorí že špičáky v laboratóriu sú omnoho lepšie ako akýkoľvek nástroj, ktorý máme na zachytenie rakoviny v počiatočnom štádiu Teraz. Pretiho teória: Psi dokážu identifikovať pach prchavých organických zlúčenín (VOC) - chemických zložení, ktoré sa prirodzene uvoľňujú do krvi a telesných tekutín. Ak má napríklad niekto rakovinu vaječníkov, metabolizmus rakovinových buniek ich vôňu mierne zmení VOC v porovnaní s tými, ktoré nie sú pre rakovinu, a vysoko trénovaní psi si to veľmi špecificky vyberajú vône.

Čuchanie problémov

Aby sme pochopili silu nosa šteňa, pomáha ho porovnávať s tým vlastným. Psy majú 300 miliónov čuchových receptorov, málo bielkovín vo vnútri nosa, ktoré pomáhajú pri zápachoch v mozgu, zatiaľ čo ľudia majú iba 5 miliónov, hovorí Dina Zaphiris, zakladateľka neziskovej organizácie In Situ Foundation v Kico v Kalifornii, ktorá sa venuje výučbe psov na rozpoznávanie rakoviny u ľudí v ranom štádiu. Čistý objem týchto čuchových receptorov umožňuje psom detekovať pachy v dieloch na bilión. Porovnáva: „Ak v miestnosti cítime striekačku parfému, pes môže cítiť tú istú striekačku parfému na futbalovom štadióne plnom ľudí.“

Ich zvýšený zmysel tiež pracuje cukrovka, čo umožňuje Katie's Rue a iným výstražným psom detekovať zmenu vône, ku ktorej dochádza pri zmene hladiny cukru v krvi. Ale to vyžaduje špecializované školenie. Pre Jellybean, diabetu na detekciu cukrovky pre 7-ročného Mackay Levina, sa školstvo začalo ako šteňa. Najprv sa naučil základné zručnosti poslušnosti, ktoré sa vyžadujú od služobných psov - ako pokojne pracovať na vodítku a tolerovať napríklad každodenné zvuky a rozptýlenie. Potom, keď bol Jellybean priradený k rodine Levine, dostal Mackay malé poháre označené rôznymi hladinami cukru v krvi. Zakaždým, keď narazil na jeden z týchto rozsahov, umiestnil vzorku slín do príslušnej nádoby. Rodina poslala celú zbierku do školiaceho zariadenia, kde boli vzorky použité na to, aby Jellybean naučili, ako reagovať na každú vôňu.

Dnes pes sprevádza Mackaya do školy a potichu sedí pod jeho stolom, aby si všimol akékoľvek zmeny hladiny cukru v krvi. „Ak cíti, že niečo nie je naozaj v poriadku, Jellybean zabalí svoje tlapky okolo pasu Mackaya alebo neprestajne poblázni dospelú osobu, ktorá je blízko. Je nemožné ignorovať, “hovorí Brian Levine, Mackayov otec, a dodal, že Jellybean raz upozornil školskú sestru na nebezpečne vysoké hladiny glukózy u iného diabetického dieťaťa.

Tréneri však rýchlo poukazujú na to, že títo psi nie sú dokonalí, takže pacienti, ktorí sú s nimi spárovaní, by mali naďalej používať zdravotnícke pomôcky odporúčané lekárom. Poryv vetra môže napríklad odniesť vôňu klesajúcich hladín cukru v krvi, alebo pes nemusí mať náladu na prácu. (Nemôžeme sa všetci týkať?) Ale pre Mackaya a ďalších diabetikov pridaná vrstva zabezpečenia vo forme tieňa so štyrmi nohami znižuje ich zastrašujúci stav a oveľa ľahšie s nimi žije.

Nové teritórium

Napriek dlhoročným výskumom sme sa už len snažili pochopiť psí talent na zisťovanie zdravotných stavov ľudia a vedci stále nerozhodujú o tom, ako sú psi schopní vnímať určité problémy, ako je to v prípade záchvaty.

Faye Shank, 51, bol diagnostikovaný s lupusom vo veku 19 rokov. Autoimunitné ochorenie nakoniec ovplyvnilo jej nervový systém, čo viedlo k epileptickým záchvatom, ku ktorým by mohlo dôjsť tak náhle, že sa nedokázala pohnúť z cesty ublíženia. „Spadla som dole po schodoch, zrazil som si niektoré zuby a dokonca som sa počas varenia zrútila do hrnca vriacej vody,“ hovorí.

Záchvaty, ktoré sa vyskytujú asi trikrát týždenne, nereagovali dobre na lieky, takže v roku 2005 jej neurológ navrhol varovný a reakčný pes. Zadajte Dreyfus, špeciálne vyškoleného štandardného pudla. Varuje Faye pred blížiacim sa záchvatom a dáva jej čas na to, aby sa dostala na bezpečné miesto, napríklad na pohovku alebo posteľ. Potom sa prekrúti cez jej kŕčovité telo, aby zabránil Faye spadnúť alebo sa zraniť. Tiež sa ho naučilo tlačiť veľké výstražné tlačidlo 911 nosom alebo labkou, ak dôjde k závažnejším záchvatom.

Nie je jasné, na čo sa Dreyfus a ďalšie psy zamerané na záchvaty zachytávajú - môže to byť zápach alebo chemická zmena v tele, hovorí Cindy Otto, PhD, veterinár a výkonný riaditeľ Penn Vet Working Dog Center. Na rozdiel od detekcie cukrovky alebo rakoviny to nie je niečo, čo sa dá naučiť; odborníci zistili, že iba vybrané psy majú prirodzený inštinkt, ktorý varuje pred záchvatmi skôr, ako začnú. Tieto šteniatka potom absolvujú výcvik na posilnenie tohto správania a našťastie pre Faye je Dreyfus profesionál.

Odkedy ho priviedla domov, Dreyfus predpovedal každý jeden z jej záchvatov - presne 47 minút pred tým, ako začali.

„Bola som strach opustiť dom, a dokonca ani jednoduché úlohy, ako je kúpanie sa, boli nemožné,“ hovorí. „Dreyfus mi pomohol znovu získať nezávislosť. Vždy je po mojej strane, ako super lepidlo. “

Dreyfusov najlepší okamih? V roku 2009 bola Faye sama, keď mala mŕtvicu, ktorá ju opustila v bezvedomí. O tri týždne neskôr prišla do nemocnice, aby zistila, že Dreyfus jej zachránil život stlačením núdzového tlačidla.

Skenovanie psov - nové skeny CAT?

Neočakávajte, že v nemocniciach v dohľadnej dobe začnú v nemocniciach hádzať chvosty. Na rozdiel od klinických zdravotníckych pomôcok nedostali nosy psov pečiatku FDA, ktorá má byť použitá mimo výskumných stredísk a niektorí odborníci neveria, že budú niekedy uvedení do praxe nastavenie.

Nie je to efektívny systém, hovorí Otto. "Je toľko peňazí, nuansy a školenia, ktoré sa chystajú pripraviť psy na takúto prácu." Navyše, nie každý pacient by chcel - alebo dôveroval - studenej, mokrej papuli, ktorá vyčnieva z diagnózy.

„Našou najlepšou stávkou na presun tejto vedy do oblasti hlavného prúdu je preniesť to, čo nás psy naučili, na lekársky nástroj, ktorý môžu používať lekári,“ hovorí Preti. To je dôvod, prečo on a ďalší vedci berú to, čo sa naučili od psov, aby vytvorili vreckový elektronický „nos“, ktorý by sa mohol použiť na vyšetrenie rakoviny počas vyšetrení.

Niektorí ľudia sa však stále domnievajú, že šteniatka na zisťovanie rakoviny majú v lekárskom prostredí výstrel, a to aj napriek času a peniazom, ktoré by boli potrebné na to, aby sa pripravili na vyšetrenie u skutočných pacientov. Zaphiris by napríklad chcel, aby viac trénerov učilo psom potrebné zručnosti, aby boli pripravení na prácu, ak by sa takáto príležitosť objavila.

„Moji psi dokážu denne s neuveriteľnou presnosťou vyšetriť až 300 vzoriek krvi alebo moču a tieto exempláre by nám mohli byť zaslané z celého sveta,“ hovorí. „Vidím budúcnosť, keď budeme spolu s testami a skríningmi, na ktoré sa v súčasnosti spoliehame, mať týchto psov, aby sme pomohli potvrdiť diagnózu rakoviny u pacientov.“

Donna Waugh, prezidentka Americká asociácia psov s vôňou v Little Rock, Arkansas, má ďalší cieľ. Spolupracuje s lekármi na University of Arkansas for Medical Sciences o programe, ktorý učí psov odhaľovať špecifické typy rakoviny, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu. Potom hovorí, že títo psi by mohli byť spárovaní s pacientmi, ktorí prežili rakovinu, u ktorých existuje zvýšené riziko návratu choroby.

Majitelia sa mohli spoľahnúť na včasné varovanie svojho domáceho maznáčika namiesto úzkostlivo čakajúcich mesiacov na ďalšie skenovanie. Akonáhle sú Waughove psy vycvičené, bude ich môcť umiestniť u pacientov, hoci je ich viac financovania potrebné, aby sa to stalo vo väčšom meradle - prekážku, ktorú mnohí výskumníci a školitelia majú tvár.

Medzitým budú varovné psy ako Dreyfus, Jellybean a Rue naďalej používané v domácnostiach a pomáhajú ich majiteľom spôsobom, ktorý špičkoví lekári, lieky a technológie nemôžu.

„Pre pacientov ako Faye neexistuje porovnanie,“ hovorí Colleen Diering, CRNP, praktizujúca sestra vo Fayeho neurologickom tréningu. "Títo psi zapĺňajú medzeru, ktorú nemôže nič iné, a dúfam, že jedného dňa budú k dispozícii každému, kto by mohol pomôcť."

A nie sú to len psy ...

Niekoľko ďalších zvierat má zručnosti v zisťovaní chorôb, aj keď je potrebné, aby ich talent využili v dokumentoch ďalšie štúdie.

Holuby boli trénované na rozlíšenie malígneho a zdravého prsného tkaniva na podložných sklíčkach obsahujúcich veľmi tenké plátky tkaniva a odborníci zistili, že vtáky dokázali rozlíšiť impozantných 85% Čas. Holuby majú zručnosti videnia podobné tým, ktoré majú ľudia, čo z nich robí jedného dňa užitočný doplnok k práci odborníkov na patológiu.

Potkany dokážu vo vzorkách hlienu odhaliť tuberkulózu (TB) - najsmrteľnejšie infekčné ochorenie na svete. Hlodavce sa v súčasnosti používajú ako záloha pre prácu technikov v laboratóriách v Afrike, kde TB každoročne spôsobuje tisíce úmrtí.

Ovocné mušky môžu byť geneticky modifikované tak, aby žiarili rôznymi vzormi, keď sú vystavené prchavým zložkám emitované z rôznych rakovinových buniek, čo umožňuje hmyzu rozlíšiť medzi piatimi rôznymi druhmi rakovina prsníka. Táto schopnosť môže v budúcnosti pomôcť pri preskripciách rakoviny.

Chcete podporiť týchto hrdinských psov a ľudí, ktorí s nimi pracujú? Peniaze môžete dať akreditovaným programom výcviku psov (prejdite na stránku assistancedogsinternational.org pre zoznam) alebo do výskumných stredísk, ako je Zaphiris's In situ Foundation alebo Penn Working Vet Dog Center. Ďalšia možnosť: Pomôžte rodine pri získavaní finančných prostriedkov. Výcvik odhaľovacieho psa môže stáť 20 000 dolárov alebo viac, a preto mnohí ľudia vytvárajú stránky crowdsourcingu online, aby pokryli účet.

Tento príbeh sa pôvodne objavil v júli / auguste 2016 Oz The Good Life.